خلع القدم: الأعراض والإسعافات الأولية والعلاج والتأهيل * برنامج لياقة عالي الكثافة

الأرجل هي دعامة الجسم ، والقدمان هي دعم الساقين. في كثير من الأحيان ، يقلل الرياضيون من أهمية القدم والكاحل الصحيين في تحقيق الأداء الرياضي الأمثل ، ناهيك عن العافية والصحة بشكل عام. الأمر الأكثر إزعاجًا هو أنه حتى الإصابات الطفيفة في القدم والكاحل يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة للغاية على الصحة على المدى الطويل في المستقبل. كيف تحدث إصابات القدم ، وما هو خلع القدم وكيفية التعرف عليها والوقاية منها وعلاجها - سنخبرك في هذا المقال.

هيكل القدم

القدم عبارة عن تكوين تشريحي معقد. يعتمد على إطار عظمي ، يمثله الكاحل ، والعقبي ، والزورقي ، والعظام المكعبة ، والعظام الوتدية (مجمع عظم الكعب) ، وعظام مشط القدم والأصابع.

قاعدة العظام

يعمل الكاحل كنوع من "المحول" بين القدم والساق ، نظرًا لشكله ، مما يوفر إمكانية التنقل إلى مفصل الكاحل. تقع مباشرة على عظم الكعب.
عظم الكعب هو أكبر تشكيل للقدم. وهو أيضًا معلم مهم في العظام ونقطة ارتباط لأوتار العضلات وسفاح القدم. من الناحية الوظيفية ، تؤدي وظيفة داعمة عند المشي. في الأمام ، ملامسة للعظم المكعب.
يشكل العظم المكعب الحافة الجانبية للجزء الرصغي من القدم ، وتكون عظام المشط الثالثة والرابعة متاخمة لها مباشرة. مع حافته الإنسي ، يكون العظم الموصوف على اتصال مع العظم الزورقي.
يشكل العظم الزورقي الجزء الإنسي من الجزء الرصغي من القدم. يقع في الأمام ووسط العقدة. في المقدمة ، يكون العظم الزورقي ملامسًا للعظام الوتدية - الجانبية والوسطى والإنسي. يشكلون معًا القاعدة العظمية لعظام مشط القدم.
ترتبط عظام المشط في الشكل بما يسمى بالعظام الأنبوبية. من ناحية ، ترتبط بلا حراك بعظام الرسغ ، ومن ناحية أخرى ، تشكل مفاصل متحركة مع أصابع القدم.

هناك خمسة أصابع ، أربعة منهم (من الثاني إلى الخامس) بها ثلاثة كتائب قصيرة ، الأولى بها اثنان فقط. بالنظر إلى المستقبل ، تلعب أصابع القدم دورًا مهمًا في نمط المشي: لا يمكن أن تكون المرحلة الأخيرة من دفع القدم عن الأرض ممكنة إلا مع إصبع القدم الأول والثاني.

جهاز الرباط

يتم تقوية العظام المدرجة بواسطة جهاز رباط ، وتشكل المفاصل التالية فيما بينها:

تحت الكاحل - بين الكاحل والعقبي. يصاب بسهولة عند شد أربطة الكاحل ، مع تشكيل خلع جزئي.
Talocalcaneonavicular - حول محور هذا المفصل ، من الممكن إجراء كبح واستلقاء للقدم.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن نلاحظ المفاصل الرصغية ، بين المشطية و بين السلامية في القدم.

تعتبر العضلات الموجودة على الجانب الأخمصي من أسفل الساق هي الأكثر أهمية في تكوين قوس ربلة الساق الصحيح. وهي مقسمة إلى ثلاث مجموعات:

في الخارج؛
داخلي؛
معدل.

تخدم المجموعة الأولى الإصبع الصغير ، وتخدم المجموعة الثانية الإبهام (المسؤول عن الثني والتقريب). مجموعة العضلات الوسطى مسؤولة عن ثني أصابع القدم الثاني والثالث والرابع.

من الناحية الميكانيكية ، صُممت القدم بطريقة تجعل سطحها الأخمصي عدة أقواس ، مع نغمة العضلات الصحيحة:

قبو طولي خارجي - يمر عبر خط مرسوم عقليًا بين الحديبة العظمية والرأس البعيد للعظم الكتبي الخامس ؛
القوس الطولي الداخلي - يمر عبر خط مرسوم عقليًا بين الحدبة العظمية والرأس البعيد لعظم مشط القدم الأول ؛
القوس الطولي المستعرض - يمر عبر خط مرسوم عقليًا بين الرؤوس البعيدة لعظام المشط الأول والخامس.

بالإضافة إلى العضلات ، فإن صفاق أخمصي قوي ، مذكور إلى حد ما أعلاه ، يشارك في تكوين مثل هذا الهيكل.

أنواع خلع القدم

يمكن تقسيم خلع القدم إلى ثلاثة أنواع:

خلع تحت الكاحل في القدم

مع هذا النوع من إصابات القدم ، يبقى الكاحل في مكانه ، ويتباعد العظم المجاور ، الزورقي والمكعب ، كما كان. في هذه الحالة ، هناك صدمة كبيرة للأنسجة الرخوة للمفصل ، مع تلف الأوعية الدموية. تمتلئ تجويف المفصل والأنسجة حول المفصل بورم دموي واسع النطاق. وهذا يؤدي إلى تورم شديد وألم ، وهو العامل الأكثر خطورة ، إلى إعاقة توصيل الدم إلى الطرف. يمكن أن يكون الظرف الأخير بمثابة محفز لتطور الغرغرينا في القدم.

خلع مفصل عظم الكعب المستعرض

يحدث هذا النوع من إصابات القدم مع الرضوض المباشرة. للقدم مظهر مميز - يتم قلبه إلى الداخل ، ويمتد الجلد ، على الجزء الخلفي من القدم ، عند ملامسة المفصل ، يشعر الزورق النازح إلى الداخل بوضوح. تكون الوذمة واضحة كما في الحالة السابقة.

خلع مفصل مشط القدم

إصابة قدم نادرة إلى حد ما. يحدث غالبًا مع إصابة مباشرة بالحافة الأمامية للقدم. أكثر آلية الإصابة هي الهبوط من ارتفاع في أصابع القدم. في هذه الحالة ، يمكن تهجير عظام الكتائب الأولى أو الخامسة بمعزل عن بعضها البعض ، أو جميعها مرة واحدة. سريريًا ، هناك تشوه يشبه الخطوة في القدم ، وذمة ، وعدم القدرة على المشي على القدم. تعتبر الحركات الإرادية لأصابع القدم صعبة للغاية.

أصابع التواء

يحدث الخلع الأكثر شيوعًا في المفصل المشطي السلامي لإصبع القدم الأول. في هذه الحالة ، يتحرك الإصبع إلى الداخل أو الخارج ، مع انثناء متزامن. تكون الإصابة مصحوبة بألم وألم شديد عند محاولة دفع الساق المصابة عن الأرض. ارتداء الأحذية صعب ، وغالباً ما يكون مستحيلاً.

علامات وأعراض الخلع

الأعراض الرئيسية لخلع القدم هي:

ألم، والتي تنشأ بشكل حاد ، مباشرة بعد تأثير عامل مؤلم على القدم. في هذه الحالة ، بعد انتهاء التعرض ، يستمر الألم. تقويتها تحدث عندما تحاول الاتكاء على الطرف المصاب.
الوذمة... تزداد مساحة المفصل التالف من حيث الحجم ، ويتم شد الجلد. هناك شعور بتمدد المفصل من الداخل. يرتبط هذا الظرف بالإصابة المصاحبة لتكوينات الأنسجة الرخوة ، على وجه الخصوص ، الأوعية.
فقدان وظيفة... من المستحيل القيام بحركة إرادية في المفصل المتضرر ، ومحاولة القيام بذلك تجلب أحاسيس مؤلمة كبيرة.
وضعية إجبارية للقدم - أن يكون جزء من القدم أو كلها في وضع غير طبيعي.

كن حذرا ومنتبه! من المستحيل التمييز بين خلع القدم وشد القدم وكسرها بصريًا ، دون الحاجة إلى جهاز الأشعة السينية.

الإسعافات الأولية للخلع

تتكون الإسعافات الأولية لخلع القدم في خوارزمية الإجراءات التالية:

ضع الضحية على سطح مستوٍ ومريح.
بعد ذلك ، يجب أن تعطي الطرف المصاب وضعًا مرتفعًا (يجب أن تكون القدم فوق مفاصل الركبة والورك) ، ووضع وسادة أو سترة أو أي وسيلة مناسبة تحتها.
لتقليل وذمة ما بعد الصدمة ، تحتاج إلى تبريد مكان الإصابة. لهذا الغرض ، يكون الثلج أو أي منتج مجمد في الثلاجة (على سبيل المثال ، علبة زلابية) مناسبًا.
في حالة تلف الجلد ، من الضروري وضع ضمادة معقمة على الجرح.
بعد كل الإجراءات الموضحة أعلاه ، يجب أن تأخذ الضحية إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن ، حيث يوجد طبيب روماتيزم وجهاز أشعة سينية.

علاج الخلع

يتكون علاج الخلع من تثبيت الساق وإعطائها وضعًا طبيعيًا. يمكن إغلاق التخفيض - بدون تدخل جراحي ، وفتحه - من خلال شق جراحي.

من المستحيل تقديم أي نصيحة محددة حول ماذا وكيف يتم علاج القدم المخلوعة في المنزل ، حيث لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة طبيب مختص في الصدمات. بعد تصحيح الخلع ، يمكنه أن يقدم لك بعض التوصيات بشأن ما يجب القيام به في حالة خلع القدم من أجل استعادة الوظيفة الحركية في أسرع وقت ممكن.

بعد إجراءات التخفيض ، يتم وضع ضمادة تثبيت لمدة أربعة أسابيع إلى شهرين. لا تتفاجأ من أنه عند تثبيت الجزء السفلي من الساق ، سيتم وضع الجبيرة حتى الثلث السفلي من الفخذ - مع تثبيت مفصل الركبة. هذه حالة ضرورية لأن عملية المشي بكاحل ثابت تشكل خطورة كبيرة على مفصل الركبة.

انتعاش الخلع

بعد إزالة التثبيت ، تبدأ عملية إعادة التأهيل - التضمين التدريجي لعضلات الطرف المعطل في العمل. يجب أن تبدأ بحركات نشطة ، ولكن بدون دعم على الطرف المصاب.

لاستعادة كثافة العظام في موقع الإصابة ، تحتاج كل يوم إلى المشي مسافة قصيرة ، وزيادتها خطوة بخطوة.

لاستعادة حركة الأطراف بشكل أكثر نشاطًا ، نقدم العديد من التمارين الفعالة. لتنفيذها ، ستحتاج إلى سوار بحلقة تثبيت وحزام للتثبيت بوتر العرقوب. نضع الكفة على منطقة إسقاط عظام مشط القدم. نصلح الحزام عبر وتر العرقوب فوق الكعب مباشرة. نستلقي على السجادة ونضع قصبتنا على مقعد الجمباز. ثلاثة خيارات تتبع:

أصبحنا أردافًا قريبة من جهاز الكتلة. نعلق وزنًا صغيرًا (لا يزيد عن 10 كجم) على حلقة التثبيت من الكتلة السفلية. نقوم بعمل ثني في مفصل الكاحل حتى نشعر بحرقان قوي في الجزء الأمامي من أسفل الساق.
نقف جانبيًا إلى جهاز الكتلة (يجب أن تكون الكتلة موجودة على جانب الإبهام). نربط الأوزان (لا تزيد عن 5 كجم) ونضغط القدم. بعد ذلك ، نقوم بتغيير الوضع بحيث تكون الكتلة على جانب الإصبع الصغير ونبدأ في أداء الاستلقاء. وزن الأوزان مشابه لوزن الكب.
التمرين التالي هو أصابع القدم. يمكن تأديتها من وضعية الوقوف على الأرض أو الوقوف على المنصة أو من وضعية الجلوس. في الحالة الأخيرة ، يجب ثني الركبتين ومفاصل الورك بزاوية 90 درجة ، ويجب أن تكون القدمان على الأرض. يمكنك وضع وزن خفيف على ركبتيك. نقوم بعملية رفع للأمام على أصابع القدم مع رفع الكعب عن الأرض.
© nyul - stock.adobe.com

بالإضافة إلى التمارين الموصوفة لتطوير القدم بعد الإصابة في المنزل ، يمكنك استخدام طرق أخرى ووسائل مرتجلة: دحرجة الكرة بقدمك ، وأداء ثني الظهر بمنشفة ، والمزيد.