عظم الذنب هو الجزء السفلي من العمود الفقري من 3-5 فقرات مدمجة ، والتي تتصل بالعجز عن طريق قرص بين الفقرات. على الرغم من أنها تعتبر بقايا أثرية من الذيل ، إلا أن الألياف العضلية للأرداف مرتبطة بقسمها العلوي ، وكذلك الأربطة العضلية التي توفر وظائف الأعضاء البشرية المفرزة. لذلك ، يمكن أن تؤدي الإصابة الشديدة في العصعص إلى اضطراب خطير في أدائهم.
تصنيف إصابات عظم الذنب
غالبًا ما ينتهي السقوط من الانزلاق أو التواء الساق أو الفشل في القفز بالهبوط على الأرداف أو أسفل الظهر. في هذه الحالة ، فإن صدمة عظم الذنب عند البالغين أمر لا مفر منه تقريبًا. من ناحية أخرى ، فإن الطفل ، بسبب كتلته الصغيرة وقوامه الصغير ، غالبًا ما يفعل ذلك بخوف طفيف.
وفقًا لدرجة الضرر الذي لحق بعظم الذنب ، يتم تقسيمهم إلى:
- تظهر الكدمات (ICD-10 S30.0) عندما تتأثر الأنسجة العضلية فقط ، وتظهر أورام دموية وأماكن مؤلمة. لا يشعر بالألم الشديد إلا في اللحظة الأولى. ثم يتناقص أو يختفي تمامًا في حالة الهدوء ، ويتجلى أيضًا مع توتر عضلات أسفل الظهر وبعد توتر ثابت طويل للأرداف في وضع الجلوس. كما يحدث الألم في مكان معين من الإصابة عند الضغط عليه
- الخلع والخلع الجزئي (ICD-10 S33.2) - مع ضربة قوية أو تلف متكرر في العصعص ، تحدث سلامة الأربطة وتشريد الفقرة العجزية السفلية.
- الكسر المغلق (ICD-10 S32.20) - يحدث دون الإخلال بالتكامل الخارجي.
- كسر مفتوح (ICD-10 S32.21) - عندما تتسبب شظايا العظام أو التأثير الخارجي في إتلاف سلامة الجلد.
© logo3in1 - stock.adobe.com
الصورة السريرية
غالبًا ما تتميز الكدمة بعدم وجود مظهر واضح للضرر. بعد الألم الحاد الأولي أثناء التأثير ، يتلاشى تدريجياً ويختفي أحيانًا تمامًا. قد يبدو أن كل شيء سار على ما يرام ، ولكن بعد فترة تم العثور على ورم دموي ومنطقة مؤلمة في موقع الإصابة. تظهر الأحاسيس المؤلمة عند الوقوف وأثناء حركات الأمعاء والجلوس لفترة طويلة على سطح صلب.
في الحالات الشديدة ، لا يقل الألم وهذا على الأرجح يشير إلى خلع أو كسر في عظم الذنب. لذلك ، من الضروري بشكل عاجل الاتصال بمؤسسة طبية لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج.
© designua - stock.adobe.com
التشخيص
يقوم أخصائي الرضوح بإجراء تقييم أولي لدرجة الضرر عن طريق الفحص البصري والجس في منطقة عظم الذنب. يتم أخذ الأشعة السينية في حالة ظهور أعراض كسر أو خلع أو تمزق في الأربطة. في حالة النزف الشديد والتورم الكبير ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. مع إصابة طفيفة ، يتم تشخيص سبب نفسي جسدي للألم في عظم الذنب في بعض الأحيان. ثم يتم تحويل المريض إلى معالج نفسي لتوضيح التشخيص والعلاج.
الإسعافات الأولية وخطر الإصابة
يجب تقديم الإسعافات الأولية بأسرع ما يمكن وبعناية قدر الإمكان من أجل منع الضرر على الصحة من الإصابة المتكررة. بادئ ذي بدء ، يجب أن تضع الضحية على سطح مستوٍ على بطنه. ثم ضع الثلج أو كمادة باردة على عظم الذنب. لتخفيف الآلام الشديدة ، يمكنك استخدام المسكنات المتوفرة.
في حالة الألم الحاد ، يجب عدم السماح بالحركة المستقلة للضحية ويجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور. لتجنب المضاعفات مع أي كدمات في عظم الذنب ، يجب عليك استشارة الطبيب.
غالبًا ما يؤدي بدء العلاج في وقت غير مناسب أو غيابه إلى عواقب سلبية. بالإضافة إلى الألم المنتظم ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في العلاقات الجنسية ويعيق وظائف الجسم الإخراجية.
يؤثر اضطراب الأداء الطبيعي للعصعص والأنسجة المحيطة بشكل خاص على صحة المرأة أثناء الحمل وغالبًا ما يتسبب في صعوبة الولادة.
يمكن أن تكون نتيجة إصابة قديمة غير معالجة ظهور ورم ، والذي لا يسبب فقط الانزعاج ويبدأ مع مرور الوقت بالتأذي باستمرار ، ولكن يمكن أن يثير أيضًا عددًا من الأمراض الخطيرة - من تشوه العمود الفقري إلى تسمم الدم وتطور الأورام الخبيثة.
© Maya2008 - stock.adobe.com
طرق العلاج المحافظ
بادئ ذي بدء ، يجب تقليل الحمل على المنطقة المصابة وتجنب الحركات المفاجئة. للقيام بذلك ، لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، من المستحسن أن تستبعد تمامًا العثور على الشخص المصاب في وضعية جلوس ، وحمامات ساخنة ومراهم دافئة ، والنوم فقط على الجانب أو المعدة.
لتقليل التورم والألم ، يتم استخدام الكمادات الباردة واستخدام مسكنات الألم والأدوية غير الستيرويدية والمواد الهلامية والمراهم ذات التأثير المبرد. في هذه الحالة ، لا يمكنك تشويه حواف الجروح والجلد التالف. للشفاء السريع ، يجب استخدام وسائل خاصة. يتم تخفيف مشاكل حركات الأمعاء بالملينات. تساعد العديد من الأدوية المثلية أيضًا على تقليل الوذمة ، وامتصاص الأورام الدموية وتسريع تعافي الجلد في موقع الإصابة.
بعد استقرار الحالة وتخفيف متلازمة الألم ، بدأت كمادات الاحترار وتمارين الجمباز التصالحية الخاصة بحل الأورام الدموية ، مما يزيد تدريجياً من عدد الأساليب ونطاق الحركة.
لتسريع عملية الشفاء ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة:
- التأثير الحراري - UHF ، الإنفاذ الحراري.
- تحفيز النهايات العصبية بتيارات خاصة - الرحلان الكهربائي ، العلاج التداخلي ، العلاج الديناميكي.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية - الرحلان الصوتي.
- العلاج بالأشعة فوق البنفسجية - الموجة المتوسطة للأشعة فوق البنفسجية.
- ماسوثيرابي.
في المنزل ، يمكنك استخدام كمادات الكحول بمكونات مختلفة: العسل ، اليود ، أنالجين. يساعد أيضًا فرك مزيج من العسل والخل أو زيت التنوب في منطقة عظم الذنب (في حالة عدم وجود تلف للجلد) ، مع التفاف لاحق لأسفل الظهر بقطعة قماش صوفية.
تدخل جراحي
يستخدم التدخل الجراحي فقط للإصابات الشديدة التي تسبب نزيفًا داخليًا حادًا أو مطلوبًا للقضاء على العملية الالتهابية أو عواقب الكسر.
تدابير الوقاية
أفضل طريقة للوقاية من مثل هذه الإصابات هي الحفاظ باستمرار على الشكل البدني الجيد وتدريب العضلات وتنسيق الحركات. هذا سوف يتجنب السقوط أو يقلل من عواقبها السلبية.
ومع ذلك ، إذا حدثت إصابة في عظم الذنب ، فإن التشخيص والعلاج المناسبين في الوقت المناسب سيمنعان حدوث التغيرات التنكسية والأمراض المختلفة.
عواقب الكدمة
يؤدي السقوط على الأرداف ، بالإضافة إلى إتلاف عظم الذنب ، إلى حدوث صدمة شديدة على العمود الفقري بأكمله ، مما يؤدي غالبًا إلى إزاحة الفقرات في أي جزء من أجزائه ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة: من زيادة ضغط الدم إلى شلل الأطراف السفلية غالبًا ما تثير مثل هذه الإصابات حدوث الدوالي والبواسير. في حالة الكسور ، يمكن أن تتسبب شظايا العظام في إتلاف أعضاء البطن المجاورة.
العلاج الطبي أو الجراحي في الوقت المناسب في معظم الحالات يضمن استعادة العصعص والأنسجة المحيطة. تؤدي الكدمات أو الالتواءات غير المعالجة إلى مضاعفات وتصبح سببًا للعديد من الأمراض التي يصعب تشخيص سببها. لذلك ، من الأفضل البدء في العلاج الذاتي في المنزل حتى بالنسبة للكدمات الطفيفة بعد استشارة طبيب الرضوح أو الجراح أو أخصائي أمراض العمود الفقري.