تضرر الأوعية الدموية: العلامات ، من يداوي ، الإسعافات الأولية * برنامج لياقة عالي الكثافة

الإصابات الرياضية

1K 1 20.04.2019 (التنقيح الأخير: 20.04.2019)

يعد تلف الأوعية الدموية انتهاكًا لسلامة الأوعية الشريانية والوريدية تحت تأثير عامل مؤلم. لوحظ بإصابات مفتوحة ومغلقة. قد يكون مصحوبًا بانتهاك إمداد الدم للجزء السفلي ، وكذلك نزيف خارجي أو داخلي.

العلامات السريرية بأنواعها المختلفة

يختلف خطر تلف الأوعية الدموية حسب شدته ونوعه.

أعراض الإصابات المفتوحة

مظهرهم الرئيسي هو النزيف الخارجي. إذا كان عيب الوعاء الدموي مغطى بجلطة دموية أو الأنسجة المجاورة ، فقد لا يكون هناك فقدان للدم

السمة المميزة لهذه الإصابات هي انتشار الدم إلى الأنسجة الرخوة مع تكوين كدمات لاحقًا. مع الإصابات الكبيرة ، تتدهور معايير الدورة الدموية ، وقد تتطور حالة الصدمة.

تنشأ المضاعفات الأكثر خطورة من الصدمة للأوعية الكبيرة وتطور النزيف الشرياني.

شدة تضرر الأوعية الدموية في الإصابات المفتوحة:

انتهاك سلامة الغلاف الخارجي ، في حين أن الطبقات الداخلية غير تالفة ؛
من خلال جرح جدار الوعاء الدموي.
تمزق الأوعية الدموية الشريانية أو الوريدية.

أعراض الإصابات المغلقة

الآفات الوعائية المغلقة مصحوبة بتدمير الأوعية الدموية الداخلية. في حالة الإصابات الخفيفة الناجمة عن الأجسام غير الحادة ، تتشكل شقوق في الطبقة الداخلية من الوعاء. لا يوجد نزيف بالخارج. يكمن الخطر في احتمال تكوين جلطة دموية داخل الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص التروية.

تشير الحالة المعتدلة إلى وجود تمزق دائري في البطانة وجزء من الطبقة الوسطى. تحدث إصابات مماثلة في حادث ، عندما يتشكل كيس تمدد الأوعية الدموية في منطقة برزخ الأبهر نتيجة لضربة حادة.

تتميز الصدمات الشديدة بالنزيف الهائل الذي يضغط على الأنسجة المجاورة.

تتميز الإصابات المغلقة بالمظاهر السريرية التالية:

أعراض الألم الشديد ، والتي لا تقل عن طريق عمل المسكنات وبعد تصغير العظام ؛
قلة النبض في الشرايين أسفل موقع الإصابة ؛
شحوب أو زرقة الجلد.
كدمة تغطي مساحة كبيرة.

الشرايين

مع تلف الأوعية الدموية ، تظهر الأعراض السريرية التالية:

تيار من الدم القرمزي
نزيف شديد؛
زيادة ورم دموي سريع النبض.
لا يوجد نبض تحت الاصابة
لون شاحب ثم مزرق للجلد.
فقدان الحساسية
أحاسيس الألم التي لا تغير من شدتها عند ملامسة الطرف أو إصلاحه ؛
تصلب العضلات ، الحركة المحدودة ، تتحول إلى انكماش.

فين

تتميز إصابة الأوعية الدموية الوريدية بوجود تدفق دم متساوٍ بلون داكن مشبع ، وذمة في الأطراف ، وتورم في الأوردة الطرفية. تتشكل الأورام الدموية الصغيرة بدون نبض. لا توجد مظاهر نقص التروية ، والجلد من الظل المعتاد ومؤشرات درجة الحرارة ، وحركات الأطراف ليست محدودة.

أوعية الرأس والرقبة

الإصابات المرتبطة بخطر الموت بسبب:

الموقع القريب من الشعب الهوائية والضفائر العصبية.
خطر انخفاض تغذية الدماغ بسبب السكتة الدماغية ، تجلط الدم ، نقص التروية.
وجود نزيف حاد في الدم.

يصاحب تمزق الأوعية الدموية نزيف شديد أو ورم دموي نابض يقع على جانب الرقبة. تغطي الكدمة بسرعة المنطقة فوق الترقوة ، وتضغط على المريء. في بعض الأحيان يكون هناك اختراق في التجويف الجنبي. قد تكون هذه الحالة مصحوبة بتلف في الوريد.

الأطراف

يختلف مظهر الوعاء الممزق حسب عمق وحجم الآفة. نظرًا لوجود جذوع كبيرة من الشرايين والأوردة في الأطراف ، فقد يحدث نزيف شرياني متدفق. هذه الحالة هي حالة طبية طارئة.

يكون النزف من الأوردة أقل حدة ، لكنه لا يزال يتطلب عناية طبية. النتيجة الأكثر ملاءمة هي تلف الشعيرات الدموية. مع تخثر الدم الطبيعي ، يجب وضع ضمادة معقمة على الضحية.

من يشفي

علاج إصابات الأوعية الدموية ، حسب ظروف تلقيها ، من اختصاص أخصائي الصدمات أو الطبيب العسكري أو جراح الأوعية الدموية.

الإسعافات الأولية كيفية التصرف

الشغل الشاغل عند حدوث نزيف هو وقف نزيف الدم. يعتمد مقدار الإسعافات الأولية على شدتها ونوعها:

ورم دموي. تطبيق كمادة باردة على مكان الإصابة.
تمزق الأوردة الصغيرة أو الأوعية الشعرية. وضع ضمادة ضغط.
الشرايين. الضغط على مكان الإصابة بإصبع ووضع عاصبة على الملابس ، والتي تحتها يجب تثبيت ملاحظة بالوقت المحدد. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لوقت تطبيق العاصبة ساعة للبالغين و 20 دقيقة للأطفال.

يجب تثبيت الطرف المصاب قبل وصول سيارة الإسعاف. يجب أن تكون الضحية في وضع أفقي. لإصابات الرقبة ، يجب وضع ضمادة ملفوفة على الجرح.

التشخيص

يعتمد التعرف على المرض ومدى انتشاره وموقعه على بيانات من الدراسات التشخيصية:

الموجات فوق الصوتية دوبلر. يسمح لك بتقييم حالة جدران وتجويف الأوعية الدموية.
تصوير الأوعية الدموية التسلسلي. تستخدم للكشف عن تدفق الدم غير الطبيعي.
فحص الدم المخبري. يمكن استخدامه لتشخيص فقدان الدم والمضاعفات الأخرى.

إذا كان لدى المريض تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية ، فمن الضروري مراقبة رفاهية المريض من قبل معالج أو طبيب قلب. يتطلب وجود مظاهر تمدد الأوعية الدموية عناية طبية فورية.