الإصابات الرياضية
1 ك 14 04/20/2019 (التنقيح الأخير: 20/04/2019)
هناك أسباب عديدة لنزيف الأنف (الرعاف). ومع ذلك ، فإن آليتها المرضية هي نفسها. خلاصة القول هي تلف أوعية الغشاء المخاطي للأنف. يشكل نزيف الأنف المتكرر خطورة على تطور فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
تصنيف فقدان الدم
بناءً على مقدار فقد الدم ، من المعتاد تقسيمه إلى:
- غير مهم (عدة مل) - غير ضار بالصحة ؛
- معتدل - ما يصل إلى 200 ؛
- ضخم - ما يصل إلى 300 ؛
- غزير - أكثر من 300.
اعتمادًا على السمات الطبوغرافية ، يمكن أن يكون الرعاف:
- أمامي - في 90-95 ٪ (توطين المصدر في الجزء السفلي الأمامي من الممرات الأنفية ، عادة بسبب تلف الأوردة من ضفيرة كيسلباخ) ؛
- الخلفي - في 5-10 ٪ (في الأجزاء الوسطى والخلفية من الممرات الأنفية).
© باتاراويت - stock.adobe.com
الأسباب
يمكن أن يكون سبب النزيف:
- إصابة ميكانيكية (ضربات) ؛
- الرضح الضغطي (الصعود المفاجئ بعد الغوص) ؛
- تلف الأوعية الدموية الناجم عن الهواء الجاف الدافئ أو البارد ؛
- ارتفاع ضغط الدم (النزيف من الأنف هو أحد آليات الحماية) لأسباب عديدة أشهرها:
- مرض فرط التوتر
- ورم القواتم؛
- VSD.
- ضغط عصبى؛
- التغيرات في المستويات الهرمونية أو تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات ؛
- التهاب الأنف ذو الطبيعة المعدية والحساسية.
- الاورام الحميدة (الورم الحليمي) في الغشاء المخاطي للأنف.
- تصلب الشرايين (تصبح الأوعية أضعف) ؛
- نقص فيتامين C ، PP و K ؛
- تناول مضادات التخثر.
مع الأخذ في الاعتبار العامل المسبب ، ينقسم النزيف إلى:
- محلي؛
- عام (بسبب أمراض الجسم ككل).
الرعاف عند الرياضيين
تتطلب الأنشطة الرياضية أقصى تعبئة لموارد الجسم. لهذا السبب ، قد يعاني الرياضيون من نقص نسبي في الفيتامينات PP و K و C. يزيد نقص A من خطر الإصابة بالرعاف.
يعاني الرياضيون من الإجهاد المرتبط بارتفاع ضغط الدم الشرياني العابر ، وهو عامل خطر لنزيف الأنف.
بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض الرياضيون للإصابات (إصابات الأنف التي تحدث أثناء التدريب والمنافسة).
الإسعافات الأولية للرعاف
عند اتخاذ قرار بوقف نزيف الأنف ، يجب على المرء أن يحاول تحديد نشأة الحالة المرضية.
دم من الأنف مع ارتفاع ضغط الدم
إذا لوحظ الرعاف على خلفية أزمة ارتفاع ضغط الدم ، فلا ينبغي إيقافه. إنها آلية دفاعية تعمل على إبطاء ارتفاع ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد والسكتة الدماغية. في هذه الحالة ، يجب محاولة خفض ضغط الدم الجهازي عن طريق تناول الأدوية الخافضة للضغط أو دعوة الطبيب.
السدادة الأنفية الأمامية
في حالات أخرى ، يشار إلى السدادة الأمامية للممرات الأنفية ، عن طريق السدادة بالشاش أو الصوف القطني ، ويفضل ترطيبها مسبقًا بمحلول بيروكسيد الهيدروجين. ثم يجب وضع البرد على جسر الأنف لمدة 5-10 دقائق (منشفة مبللة بالماء المثلج أو قطع من الثلج موضوعة في كيس بلاستيكي). في نفس الوقت ، يمكن الضغط على فتحة الأنف النازفة. يُنصح بإبقاء الرأس مستقيماً ، وليس إعادته ، وذلك لتجنب دخول الدم إلى الجهاز التنفسي.
في حالة وجود الأدوية المناسبة قبل السدادة ، فإن ري الغشاء المخاطي للأنف له ما يبرره:
- قطرات مضيق للأوعية لنزلات البرد (جالازولين) ؛
- 5٪ حمض أمينوكابرويك.
إذا تعذر وقف النزيف خلال 10-15 دقيقة ، يجب استدعاء سيارة إسعاف.
العلاجات الشعبية للرعاف
لنقع السدادات القطنية ، يمكنك استخدام:
- العصائر:
- نبات القراص؛
- يارو.
- محفظة الراعي؛
- ديكوتيون لحاء الويبرنوم (بمعدل 10 جم من اللحاء لكل 200 مل من الماء).
متى ترى الطبيب
هناك حاجة إلى عناية طبية مؤهلة إذا:
- نزيف غزير لا يتوقف عن طريق السدادة الأنفية الأمامية ؛
- إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر في عظام الأنف.
- متاح:
- أعراض دماغية أو بؤرية (صداع ، ازدواج الرؤية ، دوخة ، شلل جزئي في الأطراف) ؛
- العلاقة بين النزيف ومضادات التخثر أو الأدوية الهرمونية التي تم تناولها في اليوم السابق ؛
- هناك احتمال وجود جسم غريب في أنف الطفل.
الوقاية
من أجل منع تكرار الرعاف ، من الضروري تحديد مسبباته ومحاولة القضاء على العوامل المسببة. يمكن للمتخصصين المساعدة في هذا.
تشمل أنشطة التحصين:
- تدليك في شكل التنصت الخفيف بأطراف الأصابع على أجنحة الأنف ؛
- الوقاية من نقص فيتامين PP ، K ، C ؛
- غسل الغشاء المخاطي للأنف بمحلول ملح البحر ، صودا الخبز ، الحقن العشبية (البابونج).
تأكد من أن الأطفال لا يؤذون الغشاء المخاطي بالأصابع أو الأدوات المنزلية.
