التواء الكاحل: الإسعافات الأولية ، العلاج * برنامج لياقة عالي الكثافة

يتم تنسيق وإطفاء الحركات عند المشي والجري والقفز من خلال مفصل الكاحل مع القدم. في الوقت نفسه ، يتصل باستمرار بالسطح ويواجه أحمال صدمات متعددة الاتجاهات. لذلك ، غالبًا ما يصاب ليس فقط من قبل الرياضيين ، ولكن أيضًا من قبل أولئك البعيدين عن الرياضة. معظم هذه الإصابات هي التواءات بدرجات متفاوتة.

الأسباب

غالبًا ما تؤدي الأنشطة الرياضية التي تنطوي على حركات سريعة ومفاجئة والقفزات والسقوط إلى حمل مفرط وغير متوازن على الساقين. لذلك ، بالنسبة لهؤلاء الرياضيين ، تعتبر التواءات الكاحل أو الكاحل من أكثر الإصابات شيوعًا. في الحياة العادية ، يحدث هذا الضرر عند استخدام أحذية لا تتناسب مع التضاريس أو نوع النشاط.

كما أن زيادة الوزن وعدم نمو العضلات يزيد من خطر السقوط أو الكدمات أو التواء القدم. التغيرات التنكسية الخلقية للمفصل ، المكتسبة نتيجة الصدمة أو الجراحة ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة من القفز أو المشي غير الناجح على سطح غير مستو.

نسب التمدد

تنقسم إصابات الكاحل ، حسب شدتها ، إلى:

الرئة (الدرجة الأولى) - يوجد تمزق جزئي في الأنسجة الرخوة عند تقاطع الأربطة والعضلات. يكون الألم ضعيفًا ويتجلى في حمل المفصل وحركته ، وهي محدودة بعض الشيء في الحركة. لا تفقد الساق وظيفة الدعم.
متوسط (ثانيًا) - يتم تدمير عدد كبير من ألياف الرباط. في اللحظة الأولى ، ينشأ ألم حاد ، يتلاشى كثيرًا بمرور الوقت ويمكن أن يستمر لعدة أيام. يكاد يكون من المستحيل أن تخطو على قدميك. يتم حظر الكاحل جزئيًا تقريبًا بسبب الألم والتورم الشديد.
شديد (الثالث) - يتميز بتمزق كامل في الأربطة أو الأوتار وألم حاد لا يزول لفترة طويلة. تشبه الأعراض كسور عظام المفصل - فهي تفقد حركتها ووظائف الدعم تمامًا.

أعراض التواء الكاحل

مع الإصابات الطفيفة ، قد لا يظهر الألم حتى اليوم التالي. هناك انتفاخ طفيف في المفصل. قد يحدث نزيف موضعي في موقع الإصابة. يصبح دعم الساق صعبًا بسبب الألم الطفيف. حركة المفاصل محدودة بشكل ضعيف.

في الحالات الأكثر صعوبة مع الألم الشديد ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي طبي لتحديد السبب الدقيق ومنع العواقب الوخيمة للإصابات المتكررة في حالة حدوث كسر.

مع التواء من الدرجة الثانية أو الثالثة في وقت الإصابة ، قد يكون الألم الحاد مصحوبًا بأزمة أو نقرة مميزة. لا تختفي حتى في حالة الهدوء. عند الضغط على المنطقة المتضررة أو دوران القدم ، فإنه يتفاقم بشكل حاد. يؤدي التمزق الكامل في الأربطة إلى الظهور السريع للوذمة والورم الدموي ، وهو ارتفاع موضعي في درجة الحرارة. يكتسب المفصل حركة غير طبيعية. يتم حظر جميع الحركات بسبب الألم الشديد وتغير في الوضع النسبي لأجزاء المفصل. تفقد الساق وظيفتها الداعمة جزئيًا أو كليًا.

التشخيص

في الفحص الأولي ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تحديد شدة الضرر باستخدام اختبارات الجس والضغط ، والتي يتم إجراؤها لاستبعاد فحص الأشعة السينية لوجود كسر. إذا لم تتمكن هذه الطرق من تحديد السبب ، فسيتم أخذ الأشعة السينية للكاحل في ثلاث طائرات. أيضًا ، يتم تحديد جدوى مثل هذه الدراسة باستخدام قواعد أوتاوا لفحص الكاحل: إذا كان الضحية لا يستطيع تحمل وزن الجسم ، واتخاذ أربع خطوات ، عندها يلزم مزيد من التوضيح للتشخيص ، واحتمال حدوث كسر مرتفع (95-98٪).

لتوضيح حالة الأربطة والأنسجة الرخوة وتحديد الأورام الدموية المخفية ، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.

الإسعافات الأولية

أولاً ، يتم اتخاذ تدابير لتخفيف الألم وتقليل التورم باستخدام الكمادات الباردة ومسكنات الألم. ثم يجب وضع الطرف المصاب على تل مريح وتثبيت المفصل. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام ضمادة أو جبيرة أو ضمادة خاصة.

مع وجود درجة متوسطة من الضرر ، تحتاج إلى استشارة الطبيب لتوضيح التشخيص ووصف العلاج. في حالة الألم الحاد والاشتباه في حدوث كسر ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

علاج او معاملة

بالنسبة للالتواءات الطفيفة في الكاحل أو الكاحل (الدرجة الأولى أو الثانية) ، يكفي استخدام ضمادة ضيقة أو ربط حركي مع تحديد جزئي أو كامل للحمل لمدة أسبوع إلى أسبوعين. في الأيام القليلة الأولى ، تُستخدم الكمادات الباردة والمسكنات لتسكين الألم وتقليل التورم. ثم يتم وضع المراهم المخدرة والمضادة للالتهابات على مكان الإصابة.

Nise gel له تأثير مخدر موضعي جيد.

في اليوم الثاني أو الثالث ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي (UHF ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر) وإجراءات التسخين المختلفة (كمادات البارافين أو isokerite). إذا كان من الممكن أن تخطو على القدم ، فيُسمح لك بالبدء في المشي وأداء أبسط التمارين: هز أصابع القدم ، وتحويل القدم وتدويرها.

في الحالات الأكثر شدة ، قد تكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى والتدخل الجراحي ، وبعد ذلك يتم إجراء علاج محافظ طويل الأمد (2-3 أشهر) ويتم تثبيت الجزء السفلي من الساق بجبيرة حتى تلتئم الأربطة تمامًا.

ما لا يجب فعله عند شد الكاحل

قبل تسكين الألم ، يجب عدم تحميل ساقك ، وفي الأيام القليلة الأولى ، لا تستخدم المراهم والكمادات الدافئة ، ولا تأخذ الحمامات الساخنة ولا تزور الحمامات والساونا. لتجنب احتقان وضمور العضلات والأربطة في الليل ، من الضروري إزالة ضمادة الضغط. إذا شعرت بألم شديد أثناء المشي أو ممارسة الرياضة ، فقم بإزالة الحمل على الفور وتأكد من الراحة الطويلة.

إعادة تأهيل

إذا لم تقم باستعادة أداء جميع عناصر المفصل بشكل كامل ، فإن التواء مفصل الكاحل يمكن أن يصبح عقبة خطيرة أمام أسلوب الحياة النشط والرياضة. لذلك ، فور إزالة شدة متلازمة الألم ، يتم وصف تورم وشفاء الأربطة ، بالضرورة تمارين علاجية وتدليك. في المرحلة الأولية ، يتم تثبيت المفصل بضمادة مرنة أو جهاز تثبيت خاص. يزداد حمل ومدى التمارين تدريجياً مع تقوية العضلات وتمدد الأربطة والأوتار.

يبدأ أي تمرين بالإحماء.

اعتمادًا على درجة الضرر ، يستمر التعافي الكامل لأداء الكاحل من أسبوعين إلى أربعة أشهر.

الأدوية

تتمثل المهمة الرئيسية في علاج هذه الإصابات في تخفيف الألم والتورم والقضاء على الأورام الدموية واستعادة سلامة ألياف الرباط. لهذا الغرض ، يتم استخدام المسكنات غير الستيرويدية والمراهم والمواد الهلامية المخدرة عن طريق الفم. في حالة وجود مشاكل في الجهاز الهضمي ، يمكن إعطاء الحقن العضلي. من أجل التعافي السريع للأربطة ، من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن وتشبع الجسم بالعناصر الدقيقة والفيتامينات.

كيفية وضع رباط الكاحل بشكل صحيح

قبل وضع الضمادة ، يجب التأكد من الوضع الصحيح للقدم. في حالة تلف الأربطة:

عظم الشظية ، الأمامي والخلفي - يتم إخراج الجانب الأخمصي.
الدالية - الجانب الأخمصي يؤخذ إلى الداخل.
Tibiofibular - القدم عازمة قليلاً.

يتم ضم أحد الأطراف من جزء ضيق إلى جزء عريض على شكل ثمانية: أولاً على الكاحل ، ثم على القدم. كل طبقة ملفوفة بدون تجاعيد وثنيات ويجب أن تتداخل مع الطبقة السابقة. من الضروري التحكم في درجة التوتر حتى لا تضغط على الأوعية الدموية ، مع ضمان التثبيت الآمن للمفصل في نفس الوقت. تنتهي العملية على الكاحل ، ويتم تثبيت الضمادة على جانبها الخارجي.