في جسم الإنسان ، وتر العرقوب هو الأقوى ويقع في الجزء الخلفي من مفصل الكاحل. يربط عظام الكعب بالعضلات ويسمح لك بثني القدم والمشي على أصابع القدم أو الكعب ودفع القدم بعيدًا عند القفز أو الجري.
إن وتر العرقوب هو الذي يمنح الشخص القدرة على التحرك بشكل كامل ، وبالتالي فإن تمزقه خطير للغاية وينطوي على العديد من المشاكل الصحية الخطيرة.
في حالة حدوث مثل هذه الفجوة ، يحتاج الناس إلى الإسعافات الأولية الفورية ، وفي المستقبل ، العلاج المختار بشكل صحيح. بدون العلاج المناسب ، ستكون العواقب الصحية غير مواتية للغاية بل وربما إعاقة محتملة.
تمزق وتر العرقوب - الأسباب
عندما يتمزق وتر العرقوب ، يحدث تلف أو انتهاك لسلامة بنية الألياف.
يتم ملاحظة ذلك بشكل أساسي للأسباب التالية:
الضرر الميكانيكي ، على سبيل المثال:
- كانت هناك ضربة في الأربطة.
- أصيبوا خلال الأنشطة الرياضية والمسابقات ؛
- السقوط غير الناجح ، خاصة من ارتفاع ؛
- حوادث السيارات والمزيد.
يتم ملاحظة أخطر الضربات على الأربطة المشدودة. بعد هذا الضرر ، يتعافى الشخص لعدة أشهر ولا يعود دائمًا إلى الحياة الكاملة.
العمليات الالتهابية في وتر العرقوب.
الأشخاص المعرضون للخطر:
- بعد 45 عامًا ، عندما تقل مرونة الأوتار مرتين ، مقارنةً بالشباب. في هذا العمر ، تتحول معظم الإصابات الدقيقة إلى التهاب في الأربطة والأنسجة بسرعة البرق.
- زيادة الوزن.
- يعاني من التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل.
- كان لديك مرض معد ، وخاصة الحمى القرمزية ؛
- ارتداء أحذية الضغط يوميًا.
الأحذية ذات الكعب تقوس القدم بشكل غير طبيعي وتشد الأربطة مما يؤدي إلى تمزق والتهاب في العرقوب.
مشاكل الدورة الدموية في الكاحل.
لوحظ هذا في الناس:
- ممارسة الرياضة على المستوى الاحترافي ؛
- قيادة نمط حياة غير نشط ، على وجه الخصوص ، بين المواطنين الذين يجلسون لمدة 8-11 ساعة في اليوم ؛
- مشلول أو جزئي مع حركة محدودة للأطراف السفلية ؛
- تناول الأدوية القوية التي تؤثر على الدورة الدموية.
في حالة وجود مشاكل في الدورة الدموية في مفصل الكاحل ، هناك انتهاك لألياف الكولاجين في الأربطة وتغيرات لا رجعة فيها في الأنسجة ، مما يؤدي إلى تلف في العرقوب
يتسبب العرقوب في تلف الأعراض
يعاني الشخص الذي عانى من تمزق العرقوب ، بغض النظر عن السبب ، من الأعراض المميزة:
- ألم حاد وحاد في مفصل الكاحل.
متلازمة الألم آخذة في الازدياد. في البداية ، يشعر الشخص بانزعاج طفيف في أسفل الساق ، ولكن مع الضغط على الساق ، يزداد الألم ، وغالبًا ما يتدفق إلى ما لا يطاق.
- أزمة مفاجئة في السيقان.
يمكن سماع أزمة حادة أثناء التمزق المفاجئ في الأربطة.
- انتفاخ. يحدث التورم في 65٪ من الناس من القدم إلى خط الرضفة.
- ورم دموي في أسفل الساق.
في 80٪ من الحالات ، ينمو الورم الدموي أمام أعيننا. في حالة وجود إصابات خطيرة ، يمكن ملاحظته من القدم إلى الركبة.
- عدم القدرة على الوقوف على أصابع القدم أو المشي على الكعب.
- ألم في المنطقة فوق الكعب.
يحدث هذا الألم حصريًا أثناء النوم ، وفقط عندما يستلقي الشخص بساقيه غير مثنية عند الركبتين.
الإسعافات الأولية لتمزق وتر العرقوب
يحتاج الأشخاص المصابون بضرر وتر العرقوب المشتبه به إلى إسعافات أولية فورية.
خلاف ذلك ، قد تواجه:
- تضرر العصب الربلي ومن ثم عرج مدى الحياة.
- عدوى.
تحدث مخاطر الإصابة بأضرار جسيمة وفشل طويل الأمد في تقديم الإسعافات الأولية.
- الموت من الأنسجة.
- ألم مستمر في مفصل الكاحل.
- عدم القدرة على تحريك الساق المصابة بشكل طبيعي.
أيضًا ، بدون الإسعافات الأولية ، يمكن للمريض التعافي لفترة أطول ، ولا يلتئم الوتر بشكل صحيح ، وقد يمنع الأطباء الرياضة في المستقبل.
في حالة تلف وتر العرقوب ، يوصي الأطباء بأن يقدم الشخص الإسعافات الأولية التالية:
- ساعد المريض على اتخاذ وضع أفقي.
من الناحية المثالية ، يجب وضع المريض في الفراش ، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يُسمح للشخص بالاستلقاء على مقعد أو أرض عارية.
- انزع الأحذية والجوارب من الساق المتضررة ، ولف بنطالك.
- شل حركة القدم. للقيام بذلك ، يمكنك تطبيق ضمادة ضيقة باستخدام ضمادات معقمة.
إذا لم يعرف أحد كيفية وضع الضمادات أو لم تكن هناك ضمادات معقمة ، فعليك ببساطة التحكم في أن الضحية لا تحرك ساقه.
- اتصل بالإسعاف.
يجوز إعطاء المريض حبة تخدير إذا اشتكى المصاب من ألم لا يطاق. ومع ذلك ، يُنصح بإعطاء الدواء بعد استشارة الطبيب. على سبيل المثال ، عند الاتصال بسيارة إسعاف ، وضح عبر الهاتف أي دواء في هذه الحالة لن يضر بصحتك.
قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب على الشخص الاستلقاء وعدم تحريك ساقه المصابة ، وكذلك عدم القيام بأي محاولات لفعل شيء بمفرده ، على وجه الخصوص ، وضع مرهم على المنطقة المتضررة.
تشخيص تمزق العرقوب
يتم تشخيص تمزق العرقوب من قبل أطباء العظام والجراحين بعد سلسلة من الفحوصات والفحوصات
يقوم الأطباء لكل مريض مصاب بأعراض مميزة بما يلي:
جس في الكاحل.
مع مثل هذا التشخيص ، يعاني المريض من فشل في الأنسجة الرخوة في منطقة الكاحل. يشعر به طبيب متمرس بسهولة عندما يكون المريض مستلقيًا على بطنه.
اختبارات خاصة تشمل:
- ثني الركبتين. في المرضى الذين يعانون من تمزق وتر العرقوب ، تنحني الساق المصابة بصريًا بقوة أكبر من الساق السليمة ؛
- قياسات الضغط
سيكون الضغط على القدم المصابة أقل من 140 ملم زئبق. يعتبر الضغط أقل من 100 مم حرجًا. زئبق مع هذه العلامة ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ وربما الجراحة العاجلة.
- إدخال إبرة طبية.
إذا كان المريض يعاني من تمزق ، فسيكون إدخال إبرة طبية في الوتر صعبًا للغاية أو مستحيلًا.
- الأشعة السينية للكاحل.
- الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للأوتار.
فقط الفحص الكامل سيجعل من الممكن تشخيص تمزق وتر العرقوب مع اليقين بنسبة 100٪.
علاج تمزق وتر العرقوب
يتم علاج تمزق وتر العرقوب فقط من قبل أطباء العظام بالاشتراك مع المعالجين.
يختارون نظام العلاج الأمثل ، والذي يعتمد على:
- طبيعة الضرر
- طبيعة متلازمة الألم.
- خطورة؛
- مستوى تطور العملية الالتهابية في الأربطة والأوتار.
بالنظر إلى جميع العوامل ، يصف الأطباء العلاج المحافظ أو التدخل الجراحي العاجل.
التدخل الجراحي مطلوب عندما يعاني المريض من إصابات خطيرة وألم لا يطاق وعدم القدرة حتى على تحريك القدم جزئيًا.
معاملة متحفظة
إذا تم الكشف عن تمزق في وتر العرقوب ، يحتاج المريض إلى إصلاح مفصل الكاحل.
يتم ذلك بطرق مختلفة:
- يتم تطبيق الجص.
- ضع الجبيرة على القدم المصابة.
- يتم وضع الجبيرة.
يوصف ارتداء الجبيرة والجبائر للتمزق الخفيف. في المواقف الأكثر صعوبة وصعوبة ، يستخدم الأطباء الجبيرة.
في 95٪ من الحالات ، يُطلب من المريض عدم إزالة الجبس أو الجبيرة أو التقويم لمدة 6 إلى 8 أسابيع.
بالإضافة إلى ذلك ، يخرج المرضى:
- حبوب الألم أو الحقن.
يتم وصف الأقراص والحقن لمتلازمة الألم الشديد المستمر.
- الأدوية لتسريع انتعاش الأوتار.
- الأدوية المضادة للالتهابات.
يتم وصف مسار العلاج بالعقاقير من قبل الطبيب ، في المتوسط ، يستمر من 7 إلى 10 أيام.
- إجراءات العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، الرحلان الكهربائي أو كمادات البارافين ؛
- دورة تدليك.
يتم إجراء التدليك بعد العلاج وبعد إزالة متلازمة الألم. في 95٪ من الحالات يتم إرسال 10 جلسات مساج للمريض يوميا أو مرة كل يومين.
يلاحظ الأطباء أن العلاج المحافظ في 25٪ من الحالات لا يؤدي إلى الشفاء التام أو ملاحظة فترات الراحة المتكررة.
تدخل جراحي
يلجأ الأطباء إلى الجراحة عندما يكون المريض:
- فوق 55 سنة
في سن الشيخوخة ، يكون اندماج الأنسجة والأربطة أقل بمقدار 2-3 مرات من اندماج الشباب.
- أورام دموية ضخمة في مفصل الكاحل.
- لا يستطيع الأطباء إغلاق الأربطة بإحكام حتى باستخدام الجص ؛
- فواصل متعددة وعميقة.
يستخدم التدخل الجراحي في الحالات القصوى ، وعندما لا يمكن للعلاج المحافظ أن يعطي نتيجة إيجابية.
عندما يقرر الأطباء إجراء عملية جراحية ، فإن المريض:
- مقيم في المستشفى.
- يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الكاحل.
- يتم إجراء اختبارات الدم والبول.
ثم ، في يوم محدد ، يتم إجراء عملية جراحية للشخص.
يعطى المريض تخدير موضعي أو نخاعي ، وبعد ذلك يقوم الجراح بما يلي:
- إجراء شق في أسفل الساق (7-9 سم) ؛
- يخيط الوتر.
- يخيط القصبة.
بعد العملية ، يكون لدى الشخص ندبة.
يمكن التدخل الجراحي في حالة مرور أقل من 20 يومًا على تمزق العرقوب. في حالة ما إذا كانت الإصابة منذ أكثر من 20 يومًا ، فلا يمكن خياطة نهايات الوتر. يلجأ الأطباء إلى رأب العرقوب.
تمارين قبل الجري لمنع تمزق العرقوب
يمكن منع أي تمزق في العرقوب بنجاح عن طريق القيام بتمارين معينة قبل الجري.
يُنصح المدربون الرياضيون والأطباء بالقيام بما يلي:
1. الوقوف على أطراف أصابع القدم.
يحتاج الشخص:
- يقف مستقيما؛
- ضع يديك على خصرك.
- لمدة 40 ثانية ، قم بالارتفاع بسلاسة على أصابع القدم وأسفل الظهر.
2. الجري في مكانه بوتيرة مكثفة.
3. انحناءات الجسم.
انه ضروري:
- ضع قدميك معا
- قم بإمالة الجذع إلى الأمام برفق ، محاولًا الوصول إلى خط الركبة برأسك.
4. تأرجح للأمام - للخلف.
يحتاج الرياضي:
- ضع يديك على خصرك.
- التأرجح الأول مع الساق اليمنى للأمام - للخلف ؛
- ثم قم بتغيير الساق إلى اليسار ، وقم بنفس التمرين.
يجب إجراء 15 - 20 تأرجحًا في كل ساق.
5. شد الساق ، ثني الركبة إلى الصدر.
مطلوب:
- يقف مستقيما؛
- ثني ساقك اليمنى عند الركبة.
- اسحب رجلك بيديك إلى صدرك.
بعد ذلك ، يجب أن ترفع رجلك اليسرى بنفس الطريقة.
كإجراء وقائي ، من المفيد للغاية القيام بتدليك مستقل لعضلات الربلة.
تعد تمزق وتر العرقوب من أخطر الإصابات التي يحتاج فيها الشخص إلى الإسعافات الأولية العاجلة والعلاج الفوري. في حالة حدوث ضرر طفيف ، وكذلك عندما يكون عمر المريض أقل من 50 عامًا ، يصف الأطباء العلاج المحافظ.
في الأشكال الأكثر تعقيدًا ، يلزم التدخل الجراحي. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص أن يقلل من مخاطر مثل هذه الإصابات إذا بدأ في القيام بتمارين خاصة قبل التدريب الرياضي ولم يجهد الأربطة.
Blitz - نصائح:
- بعد إزالة الجص أو الجبيرة ، يجدر أخذ دورة من التدليك الخاص لتحسين مرونة الأوتار ؛
- من المهم أن تتذكر أنه في حالة وجود ألم في مفصل الكاحل ، يجب عليك الاستلقاء فورًا وتثبيت ساقك واستدعاء الطبيب.
