وتر العرقوب هو الأقوى في جسم الإنسان ويمكنه تحمل الأحمال الهائلة. يربط بين عضلات الربلة والعقبي ، ولهذا يطلق عليه أيضًا اسم وتر العقبي. مع التدريب الرياضي المكثف ، فإن هذا الجزء من الجسم معرض لخطر الإصابة ، وأكثرها شيوعًا هو إجهاد وتر العرقوب. الألياف تبلى وتتحلل. يخترق ألم حاد الساق ويتورم ويتغير لون الجلد. إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. من أجل فهم طبيعة الإصابة ، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية.
ميزات الصدمة
يتكون وتر العرقوب من ألياف قوية جدًا ذات بنية كثيفة. فهي ليست مرنة بدرجة كافية ، لذلك ، أثناء الإصابة ، تكون عرضة للتمدد والتمزق. هذا ينطبق بشكل خاص على الرياضيين النشطين الذين يتدربون بانتظام.
بفضل هذا الوتر ، يمكننا:
- يركض.
- القفز.
- اصعد الدرج.
- اصبع القدم.
يعمل وتر العرقوب في الجهاز العضلي الهيكلي كأداة رئيسية لرفع الكعب أثناء ممارسة النشاط البدني ، ويتكون من عضلتين رئيسيتين: النعل والعضلة. إذا تقلص الوتر فجأة ، كما هو الحال عند الجري أو التمرين أو الضرب ، يمكن أن ينكسر الوتر. هذا هو السبب في قيام الرياضيين بتسخين هذه المجموعة العضلية قبل بدء التدريب. إذا لم يتم ذلك ، فستحدث "بداية باردة" ، بمعنى آخر - ستتلقى العضلات والأوتار غير المستعدة حمولة أكبر مما يمكن أن تقبله ، مما سيؤدي إلى الإصابة.
الالتواءات مرض مهني يصيب جميع الرياضيين والراقصين ومدربي اللياقة البدنية وغيرهم من الأشخاص الذين ترتبط حياتهم بالحركة المستمرة والتوتر.
الصورة السريرية للإصابة
إن تمدد وتر العرقوب مصحوب بأزمة مزعجة وألم حاد في الكاحل ، ويمكن أن يكون شديدًا لدرجة أن الضحية قد تفقد وعيها من صدمة الألم على الفور تقريبًا ، يظهر ورم في هذا المكان. عندما ينكسر عدد كبير من الألياف ، فإنه يضغط على النهايات العصبية ، ويزداد الألم.
تعتمد أعراض التمدد على شدته وقد تشمل ما يلي:
- نزيف أو ورم دموي واسع الانتشار تدريجياً ؛
- زيادة التورم من الكاحل إلى الكاحل.
- حدوث فشل في منطقة العقدة الخلفية مع الفصل التام للوتر ؛
- عدم القدرة الحركية للقدم.
© أكسانا - stock.adobe.com
© أكسانا - stock.adobe.com
أثناء الفحص الأولي ، يقوم أخصائي الرضوح بتقييم درجة الضرر من خلال الشعور بالقدم وتدويرها. هذه التلاعبات مؤلمة للغاية ، لكنها يمكن أن تساعد في تحديد مدى الضرر الذي يلحق بالكاحل.
الإسعافات الأولية لتمتد
مع إصابة القدم ، لا يجب عليك بأي حال من الأحوال إجراء التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. الطرق المختارة بشكل غير صحيح ، ونتيجة لذلك ، لن يسمح لك الوتر غير الموحد بالمشاركة الكاملة في الرياضة وسيعطي شعوراً بالألم وعدم الراحة لفترة طويلة. إذا تم العثور على إصابة ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور أو اصطحاب الضحية إلى غرفة الطوارئ.
قبل ظهور أخصائي ، يجب تثبيت الساق ووضع جبيرة ، في محاولة للقيام بذلك باستخدام إصبع القدم الممتد. إذا لم يكن لديك الأدوات اللازمة في متناول اليد ، يمكنك استخدام ضمادة مرنة لإصلاح الطرف ووضع أسطوانة كثيفة تحته لضمان خروج السوائل.
© charnsitr - stock.adobe.com
لتخفيف الألم ، استخدم:
- الأقراص المضادة للالتهابات (نيس ، ديكلوفيناك ، نوروفين وغيرها) ومضادات الهيستامين (تافيجيل ، سوبراستين ، تسيترين ، إلخ). إذا لم تكن في متناول اليد ، يمكنك تناول أي مسكنات للألم (أنجين ، باراسيتامول).
- كيس ثلج مجروش أو علبة تبريد طبية خاصة. يجب لف الأول أو الثاني بقطعة قماش لتجنب انخفاض حرارة الطرف. يجب ألا تتجاوز مدة التعرض 15 دقيقة في الساعة.
- علاج حواف الجروح بالكحول في حالة تلف الجلد وضمادة معقمة لحمايته من الالتهابات.
التشخيص
يمكن للطبيب فقط (أخصائي الصدمات أو جراح العظام) تحديد شدة إصابة الوتر وتشخيصها أثناء الفحص الأولي للطرف. كقاعدة عامة ، يتم إجراء الأشعة السينية للضحية لاستبعاد أو تأكيد وجود كسر. إذا لم يكن هناك كسر ، فمن المستحسن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لفهم مدى خطورة تلف الألياف والأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة.
© أكسانا - stock.adobe.com
إعادة تأهيل
يعتمد طول فترة إعادة التأهيل على مدى ضرر الوتر. في أي حال ، يتم تعيين بطانات العظام على شكل حذاء خاص بكعب ثلاثة سنتيمترات للضحية. تساعد هذه الأقواس في تقليل الضغط الواقع على الوتر ، كما يمكنها تحسين الدورة الدموية في الجزء الخلفي من القدم وتسريع عملية الشفاء.
لتخفيف الآلام ، يصف الأطباء مسكنات الألم المضادة للالتهابات على شكل مواد هلامية أو مراهم. يستخدم هذا العلاج للالتواءات الخفيفة. أنها تخفف التورم وتحسن تجديد الخلايا وتخفيف الألم ومنع المضاعفات وتخفيف الالتهاب.
على الرغم من أن القدم ثابتة في مكانها ، فمن الضروري تدريب وتقوية عضلات الكاحل. سوف يساعد العلاج الطبيعي في ذلك. تبدأ الحصص تدريجياً. بادئ ذي بدء ، يسترخي المريض ويجهد العضلات بالتناوب ، مع ديناميكيات إيجابية للعلاج ، يتم استخدام تمارين أكثر تعقيدًا - يتحول ، بالتناوب بين أصابع القدم والكعب عند المشي ، القرفصاء.
بالإضافة إلى ذلك ، يشمل التعافي طرق العلاج الطبيعي التي تمت مناقشتها في الجدول.
إجراءات العلاج الطبيعي | التأثير السريري ومبدأ العمل |
العلاج بالتردد فوق العالي | يتعرض موقع الإصابة لمجالات كهرومغناطيسية بتردد تذبذب يبلغ 40.68 ميجاهرتز أو 27.12 ميجاهرتز ، مما يساهم في تجديد الخلايا ويحسن الدورة الدموية. |
العلاج المغناطيسي | يتكون من تأثير المجال المغناطيسي للشفاء السريع للإصابة. له تأثير مسكن قوي. |
العلاج بالأوزوكيريت والبارافين | يتم تطبيق Ozokerite و (أو) البارافين على المنطقة المتضررة في عدة طبقات. هذا يعزز التسخين المطول للأنسجة ، مما يحفز تدفق العناصر الغذائية إلى الأنسجة المصابة. |
الكهربائي | يتعرض وتر العرقوب لنبضات كهربائية ثابتة لتعزيز تأثير الأدوية. يتم استخدام مواد التخدير والحقن الغضروفية ومحاليل الكالسيوم والحقن المضادة للالتهابات. |
التحفيز الكهربائي | من خلال التأثير على وتر التيار الكهربائي النبضي ، يتم تسريع استعادة نغمة عضلة الساق. |
العلاج بالليزر | يؤدي إشعاع الليزر منخفض الشدة إلى زيادة درجة حرارة الوتر المصاب والقضاء على الوذمة والكدمات. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات. |
التدخل الجراحي
للإصابات الخطيرة ، مثل تمزق الوتر بالكامل ، يلزم إجراء جراحة. لهذا الغرض ، يتم عمل شقوق فوق موقع التلف ، والتي يتم من خلالها خياطة الألياف التالفة. بعد ذلك ، تتم معالجة الجرح وخياطته ووضع جبيرة أو جص عليه.
يمكن أن تكون العملية مفتوحة أو قليلة التوغل. الجراحة المفتوحة تترك ندبة طويلة ، لكن ميزتها هي الوصول الممتاز إلى موقع الإصابة. في الجراحة طفيفة التوغل ، يكون الشق صغيرًا ، ولكن هناك خطر تلف العصب الربلي ، مما يؤدي إلى فقدان الحساسية في الجزء الخلفي من القدم.
المضاعفات
إذا كانت درجة التمدد خفيفة بدرجة كافية ولم تكن الجراحة مطلوبة ، فإن خطر حدوث مضاعفات يكون ضئيلًا. الشيء الرئيسي هو عدم تعريض الطرف للأحمال الشديدة وتأجيل التدريب ، حيث تتورط الساقين ، لفترة.
بعد العملية ، في حالات نادرة ، قد تحدث المضاعفات التالية:
- التلوث المعدي.
- تلف العصب الربلي.
- التئام الجروح على المدى الطويل.
- التنخر.
الميزة التي لا جدال فيها لطريقة العلاج الجراحية هي تقليل مخاطر التمزق المتكرر. الألياف المندمجة ذاتيًا أكثر عرضة للتلف الجديد. لذلك ، مع مثل هذه الإصابات ، الأشخاص الذين يرتبطون ارتباطًا وثيقًا بالرياضة ، من الأفضل إجراء عملية جراحية بدلاً من انتظار نمو ألياف الأوتار بشكل مستقل.
تمديد وقت الشفاء
تعتمد سرعة التئام إصابات وتر العرقوب على عدة عوامل: شدة الإصابة ، وعمر الضحية ، ووجود الأمراض المزمنة ، وسرعة التماس العناية الطبية ، وجودة الإسعافات الأولية.
- مع التمدد الخفيف ، يحدث الشفاء بسرعة كبيرة وبدون ألم ، ويتم استعادة الألياف في 2-3 أسابيع.
- شدة الضرر المعتدلة مع تمزق ما يقرب من نصف الألياف ستشفى من شهر إلى 1.5 شهر.
- سيستمر التعافي بعد العملية الجراحية للألياف مع تمزقها الكامل لمدة تصل إلى شهرين.
يجب أن يتذكر الرياضيون أنه حتى مع إصابة الوتر الخفيفة ، من المهم تقليل الحمل على الطرف ، وبالتالي منع تفاقم المشكلة.