السبيل الحرقفي الظنبوبي ، الذي يربط الركبة وعظم الحوض على شكل لفافة ، يتلقى ضغطًا كافيًا أثناء الحركة. توتر PBT مرتفع بشكل خاص بين الرياضيين.
لهذا السبب ، وليس فقط ، يمكن أن تتطور متلازمة المسالك الحرقفية الظنبوبية. هذا المرض هو حالة شائعة غالبًا ما تظهر عند العدائين وراكبي الدراجات.
إذا شعرت بألم في مفصل الركبة ، وفوقه وعلى السطح الخارجي للفخذ ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. عندها يمكن الاستغناء عن العلاج المحافظ وتجنب الجراحة.
المسالك الظنبوبية - ما هو؟
اللفافة الحجمية التي تمتد على الجزء الخارجي من الفخذ هي السبيل اللفائفي الظنبوبي. هذا النسيج الضام القوي إلى حد ما من الأعلى متصل بحرقفة الحوض الصغير.
أدناه ، ترتبط ألياف اللفافة بالظنبوب ، وكذلك الجزء الجانبي من الرضفة. يتم تثبيت الطرف السفلي مع PBT. بفضل هذه اللفافة المتصلة ، لا تتحول الساق إلى الداخل.
متلازمة المسالك الظنبوبية - ما هي؟
متلازمة PBT هي مرض يصيب مفصل الركبة. الرياضيون والأشخاص الذين يمارسون أسلوب حياة نشط هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. أي أن مثل هذا المرض يؤثر على الأشخاص الذين يخلقون عبئًا متزايدًا على الكاحل والورك.
في سباقات المضمار والميدان ، تتساوى متلازمة المسالك الظنبوبية مع مرض مهني. لكن الناس العاديين لا يستطيعون الهروب من SPBT. يتطور المرض حتى في الشخص الذي يعيش نمط حياة خامل.
أسباب متلازمة PBT
يمكن أن تحدث هذه الحالة من السبيل الحرقفي الظنبوبي بسبب احتكاك اللفافة PBT ضد اللقيمة الخارجية للفخذ. يحدث هذا الاحتكاك بشكل طبيعي عندما يكون الشخص في حالة حركة. ومع ذلك ، يجب أن تثير الحالة المؤلمة شروطًا إضافية.
على سبيل المثال:
- منظر على شكل حرف O للأطراف السفلية ؛
- دوران شديد في أسفل الساق عند الجري أو المشي فقط.
الأسباب الأخرى للمتلازمة:
- جدول تدريب غير صحيح (غير منتظم ، غير منتظم - مرة واحدة في الأسبوع).
- التوتر المفرط والحمل الزائد على الساقين.
- إحماء غير لائق.
- التحرك صعودًا في حالة ثني الركبة بمقدار 30 درجة.
- البقاء لفترة طويلة بشكل غير معقول في موقع "لوتس".
- ضعف في أنسجة عضلات الساقين.
- التوتر المفرط في PBT.
- اللياقة البدنية غير الكافية.
بالإضافة إلى ذلك ، ينصح الخبراء بتغيير مسار الجري - فالتدريب على نفس المسار لفترة طويلة يمكن أن يثير ظهور متلازمة المسالك الظنبوبية.
أعراض متلازمة PBT
أبسط مظهر من مظاهر متلازمة القصبة هو الألم.
أماكن ظهوره:
- السطح الخارجي للركبة (أمامي) ؛
- مفصل الورك (من الخارج).
يتم الشعور بمعظم الألم أثناء الحركة ، وغالبًا عند الجري. يحدث ، ولكن في كثير من الأحيان ، عند المشي. بعد الراحة ، يشعر الشخص بالراحة. في الشكل الحاد لمتلازمة القصبة الحرقفية ، لم تعد الحالة المؤلمة تختفي بعد الراحة ، عندما يكون الجسم في حالة راحة. يتميز مكان الألم بـ "الانسكاب" ، حيث يظهر المريض مفصل الركبة بالكامل وسطحه الخارجي.
تشخيص المرض
لتشخيص متلازمة القصبة الحرقفية ، يقوم الأطباء بإجراء عدة فحوصات: Auber و Nobel وغيرها.
اختبار أوبيرت
هذا الاختبار سهل التنفيذ. لذلك يمكن إجراؤها في المنزل أو بمساعدة طبيب. تحتاج إلى الاستلقاء على الجانب الصحي من الجسم. ثم اثني ساقك السليمة عند الركبة واسحبها قليلاً نحو الجسم. يجب أن يكون الانحناء بزاوية 90 درجة.
بهذه الطريقة يمكنك تحقيق الاستدامة. يجب أيضًا ثني الطرف المصاب عند الركبة ، وبعد ذلك - خذ وخفض الساق المستقيمة. سيشير الألم إلى وجود متلازمة PBT. يظهر فوق الركبة في الجزء الخارجي من الطرف.
اختبار نوبل
في حالة وجود شكوك أثناء الفحص السابق ، يقوم الطبيب بإجراء اختبار نوبل. يستلقي المريض على الأريكة. يجب ثني الطرف المصاب عند الركبة وسحبه حتى الجسم. الطبيب ، أثناء الضغط على يده على اللقمه الفرعية ، يحاول ببطء تصويبها. يتم تأكيد التشخيص إذا ظهر الألم حتى عند ثني الركبة 30 درجة.
اختبارات أخرى
قد يُطلب من المريض القفز على الطرف المصاب. يجب أن تنثني الركبة قليلاً أثناء هذا الفحص. إذا كان من المستحيل إجراء هذا الاختبار ، يتم تشخيص متلازمة القصبة الحرقفية.
يتم إجراء اختبارات مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي عند الاشتباه في مشاكل أخرى في الركبة أو الورك. على سبيل المثال ، التهاب المفاصل أو تلف الغضروف المفصلي. أيضًا ، سيكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن سماكة محتملة للقناة ، بالإضافة إلى تراكم السوائل.
علاج المرض
للتخفيف من هذه الحالة يحتاج المريض إلى:
- وضع الثلج لمدة ربع ساعة كل ساعتين إذا شعر بالألم. لست بحاجة إلى وضع الثلج على بشرتك. يتم لفها بقطعة قماش رقيقة أو منشفة. كل هذا يتم بعد تمرين مؤلم.
- وضع ضمادة بضمادة دافئة قبل التمدد أو ممارسة التمارين التي تتطلب مجهودًا.
- تناول مسكنًا للألم. يمكنك استخدام أقراص من مجموعة NSAID أو استخدام نفس المراهم. ايبوبروفين مناسب ، كيتورول ، ديكلوفيناك ، فولتارين ، إلخ. سوف يخفف الألم والالتهاب.
- تقليل الأحمال أو المسافة أو وقت الفصل. إذا استمر الألم ، فقم بإلغاء التمرين. يمكنك اختيار السباحة ، كرياضة لطيفة للقناة الظنبوبية.
- ارتدِ دعامة أو ، كما يقولون ، دعامة الركبة أثناء التمرين.
- تقوية خاطفي مجموعة الفخذ. من الجيد البدء في أداء مجموعة من التمارين المصممة خصيصًا للتخفيف من متلازمة القصبة الهوائية.
عندما لا تؤدي مثل هذه الطرق إلى علاج ، يصف الطبيب حقن الكورتيزول القادر على إيقاف الألم وتخفيف التورم. العملية ، كقاعدة عامة ، ليست ضرورية للأغلبية. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تساعد الجراحة فقط. أثناء العملية ، يزيل الجراح جزءًا من القناة الظنبوبية الحرقفية ، ربما مع الجراب.
الراحة هي الشرط الرئيسي للتخلص من متلازمة PBT. بمجرد أن تبدأ التحسينات في الظهور ، من المهم عدم البدء في التدريب على الفور. من الأفضل التعافي بمساعدة مدربين بيضاويين تحت إشراف مدرب.
تمارين لمتلازمة الظنبوب
تم تطوير العديد من التمارين العلاجية من قبل المتخصصين. أنها تقوي الأنسجة العضلية في المنطقة المصابة ، وتساعد على تحقيق استرخاء العضلات وتخفيف التوتر.
وصف تمارين متلازمة السبيل اللفائفي الظنبوبي:
- "انزل." لإكمالها ، تحتاج إلى منصة يصل ارتفاعها إلى 5 سم (قد يعمل الكتاب). يجب وضع قدم واحدة على المنصة والأخرى تدريجيًا على الأرض. ثم ترتفع الساق إلى المنصة. يتركز وزن الجسم على الطرف الداعم. تحتاج إلى أداء 15 حركة لكل رجل ، ثلاث مجموعات. لمدة ثانيتين ، يجب أن تنخفض القدم وترتفع نفس الكمية.
- "حالة توازن". يقوي عضلات الألوية وكذلك عضلات الفخذ. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الضغط على قناة قصبة الساق. تقع إحدى الساقين على الأرض والأخرى مرفوعة بحيث تمتد أصابع القدم نحو الجسم. يستغرق الوصول إلى هذا الوضع دقيقة ونصف. ثم افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى. مطلوب أولاً إتقان الموازنة ، ثم الانتقال إلى التمرين التالي.
- القرفصاء. بمساعدته ، يتم تقليل الحمل على القناة الظنبوبية الحرقفية. ستحتاج إلى سطح بارتفاع 45 إلى 60 سم. عليك أن تدير ظهرك لها. ارفع ساق واحدة 45 سم ، فردها. قم بعمل القرفصاء أثناء تحريك مركز الجاذبية إلى الطرف الآخر. اجعلها مستقيمة لمدة ثلاث ثوان. اسحب أصابعك نحوك. يستغرق الصعود ثلاث ثوان. افعل 15 مرة على كل جانب.
- تدليك الأسطوانة. مطلوب بكرة تدليك. وضع البداية - الاستلقاء على جانبك. ضع يديك في المقدمة. الأسطوانة أسفل الحوض مباشرة. في غضون نصف دقيقة ، من الضروري دحرجة الأسطوانة ، متجهًا على طول الفخذ إلى ثني الركبة. نفس المبلغ يعود. يجب أن يكون المتداول سلسًا. في حالة حدوث ألم ، يجب مقاطعة التمرين. كرر الحركة ثلاث مرات.
عندما يحدث PBT ، فإن أفضل طريقة لمساعدة الساق المؤلمة هي إيقاف النشاط الحركي مؤقتًا وإعطاء الطرف الراحة الكاملة. إذا حدث المرض في المرحلة الأولية فقط ، فسيكون العلاج سهلاً وقصير الأجل.
الشيء الرئيسي هو منع تطور المتلازمة إلى حالة من الألم المستمر. في هذه الحالة ، لا غنى عن العلاج المعقد والطويل الأمد. لذلك ، فإن زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستضمن استئناف التدريب بعد انتهاء العلاج وفترة التعافي.